Para
la
poiquilodermia de Civatte
el láser es la única opción
terapéutica, se pueden obtener cambios muy significativos
con una a tres sesiones;
se observa
desaparición
de las
telangiectasias
y mejoría
de la textura.
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Puede asociarse
con glaucoma o ser parte del síndrome de Sturge-
Weber. Es importante tratarlos cuando se localizan en cara por
el impacto psicológico que ocasionan
al paciente. Los láser para lesiones vasculares eliminan
las manchas vino de oporto en 80% a 100%.
Antes del láser todas las terapias utilizadas dejaban secuelas
importantes: cicatrices, predisposición a cáncer,
etc. Los tratamientos se inician a cualquier edad, mientras más
temprano es mejor. El número se sesiones es muy variable,
según la localización, tipo de piel del paciente,
características del angioma y edad. En promedio son de
6 a 14, implicando un tiempo largo.
Poiquilodermia de Civatte
La poiquilodermia se localiza en cuello y
V del escote.
La piel fotodañada presenta telangiectasias, hipercromia
y textura alterada. El límite de este daño es impreciso
y generalmente es muy extenso. Para la poiquilodermia de Civatte
el láser es la única opción terapéutica,
se pueden obtener cambios muy significativos con una a tres sesiones;
se observa desaparición de las telangiectasias y mejoría
de la textura.
Rosácea
o cuperosis
En la cuperosis podemos eliminar las telangiectasias, en forma
muy efectiva y con excelentes resultados y disminuir el eritema
si es persistente, no se modifica el que es reactivo. En caso
de rosácea se logra control de la acti
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vidad
y disminuye el uso de antibióticos.
Angiomas rubí
Los angiomas rubí responden muy
bien a la terapia láser, requieren de una a dos sesiones
y se eliminan con poco dolor y sin dejar secuelas.
Tratamiento
no electivo
Hemangiomas o angiomas en fresa
Es el tumor cutáneo más frecuente en la infancia
con un comporta- miento biológico bien definido, hasta
70% tienen una involución espontánea. Habitualmente
se tratan los que tienen complicaciones, aunque hay que plantear
la utilidad del tratamiento muy temprano con el fin de evitar
la proliferación tumoral y un defecto cosmético
residual. A lo largo del tiempo, se ha visto que el láser
funciona en los casos de hemangiomas más superficiales,
que inician el tratamiento antes del crecimiento rápido;
y que realizan tratamientos a intervalos cortos de tiempo de dos
a cuatro semanas. También se ha visto su utilidad en hemangiomas
ulcerados.
Lago venoso
Esta neoformación puede ser tratada con láser, pero
también la criocirugía o la resección quirúrgica
la eliminan.
Nevo arácnido
Para los nevos arácnidos también se utiliza la electrofulguración,
con la desventaja de ser un método no selectivo por lo
que puede dejar cicatrices atróficas. La terapia láser
los elimina con una a dos sesiones con un índice de secuelas
casi inexistente.
Lesiones pigmentadas
Para poder seleccionar el láser adecuado para lesiones
pigmentadas es nece
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