La CMM
permite
controlar los márgenes
quirúrgicos,
hasta obtener un área con
bordes y lecho libre de tumor. Por ello, las
cifras reportan una alta tasa
de curación.
Nos permite conservar tejido sano perilesional, excelente en
zonas de gran funcionalidad
e importancia cosmética.

Cuadro 2. Criterios de selección para la cirugía micrográfica de Mohs

• Tumores con patrón histopatológico morfeiforme o multicéntrico • Tumores recurrentes • Tumores localizados en áreas anatómicas asociadas con un alto riesgo de recurrencia local (región nasolabial, pliegues, pene, canto medio y lateral, área periauricular) • Tumores localizados en áreas de fusión embrionario • Tumores agresivos • Tumores localizados en áreas donde la preservación del tejido es importante • Tumores mayores de 2 cm • Tumores con excisión incompleta • Tumores con márgenes mal definidos • Tumores con compromiso perineural • Tumores con alto riesgo de metástasis • Tumores en pacientes inmunodeprimidos • Tumores originados en piel irradiada

3. Las múltiples inyecciones que se realizan con anestésico local, cuando el número de estadios es elevado.

CONCLUSIONES
Es importante presentar y corroborar la biopsia incisional previa, ya que, muchas veces, pueden existir falsos positivos de un patrón histopatológico tumoral.
Una vez realizada la CMM, debe realizarse un corte tangencial en el centro de la lesión que nos permita comprobar la clasificación histopatológica. Basado en ello, podremos predecir los estadios del procedimiento y el comportamiento del tumor. A mayor agresividad, posiblemente se realicen varios estadios.
A pesar de ser el método más efectivo para CBC, debemos insistir en el seguimiento postoperatorio, ya que se han informado casos de recidivas tardías de CBC

después de realizar CMM. Las explicaciones se fundamentan, en que son lesiones con infiltración perineural o localizadas sobre áreas de cicatriz que dificultan la interpretación histológica inmediata, dejando falsos positivos con recidiva del mismo a largo plazo.
La CMM, en la actualidad, sigue siendo la única técnica que nos ofrece un alto índice de seguridad en algunos tumores de importancia dermatológica. Permite controlar los márgenes quirúrgicos, hasta obtener un área con bordes y lecho libre de tumor. Por ello, las cifras reportan una alta tasa de curación. Nos permite conservar tejido sano perilesional, excelente en zonas de gran funcionalidad e importancia cosmética.
Es un método sencillo y, es además, ambulatorio. Afortunadamente constituye parte primordial del arsenal quirúrgico con el que cuenta el cirujano dermatólogo.