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El
carcinoma epidermoide
se origina a
partir de los
queratinocitos epidérmicos o bien del epitelio de las mucosas
oral o genital.
Es un tumor
maligno que
tiene la
capacidad de infiltrar, destruir
localmente y
diseminarse a distancia.
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El
cáncer de la piel es el grupo de neoplasias que afecta
más frecuentemente al ser humano; muchos factores se han
implicado, tanto del medio ambiente como genéticos, para
el desarrollo del cáncer de piel. Actualmente se reconocen
varios factores que influyen para el desarrollo de estas neoplasias,
el de mayor importancia es la exposición solar crónica.
El carcinoma epidermoide se origina a partir de los queratinocitos
epidérmicos o bien del epitelio de las mucosas oral o genital.
Es un tumor maligno que tiene la capacidad de infiltrar, destruir
localmente y diseminarse a distancia, llevando a la muerte al
paciente en los casos en que no se diagnostique y trate oportunamente.
INCIDENCIA
Se ha visto en relación a diferentes estadísticas
tanto de Estados Unidos como europeas (ya que en nuestro país
no se cuenta con una estadística confiable) que la frecuencia
del carcinoma epidermoide ha aumentado de 4% a 8% por año
a partir de 1960. Las campañas de educación han
dado lugar a diagnósticos y tratamientos tempranos con
disminución de la mortalidad, sin embargo, esto no ha podido
frenar el aumento en la frecuencia de esta neoplasia ya que ello
depende del tiempo que el individuo se expone al sol, del uso
o no de protección adecuada y de la disminución
de la capa de ozono que se encuentra en la estratósfera
y que se ha deteriorado por el uso de clorofluorocarbonos, se
sabe que el ozono detiene 100% de las radiaciones ultravioletas
C y 85% de las radiaciones ultravioletas B que llegan a la superficie
de la tierra. Se estima que una disminución de 5% en la
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capa
de ozono aumenta 20% la posibilidad de desarrollar carcinoma epidermoide.
En muchos países, como en Australia, existen campañas
importantes de educación para la población y se
piensa que sus resultados podrán ser valorados hasta dentro
de algunas décadas.
CARCINOGÉNESIS
La carcinogénesis se refiere a la capacidad que tienen
diversas sustancias de inducir el desarrollo de cáncer.
El primer carcinógeno químico
cutáneo reconocido fue el hollín; fue Percival Potts
quien primero hizo
referencia a la alta incidencia de carcinoma del escroto en deshollinadores.
En 1887, Jonathan Hutchinson reconoció la asociación
entre la administración de un derivado arsenical (solución
de Fowler, utilizada como tratamiento de la psoriasis y el asma)
y el desarrollo de cáncer interno; posteriormente, a principios
del siglo XX, se reconoce el poder carcinogénico de los
rayos X. Es hasta 1917 que Hyde hace referencia al poder carcinogénico
de las radiaciones solares.
Aunque se reconocen en la actualidad varios factores carcinogénicos
para la piel, el más importante es la exposición
solar crónica. Dentro de otras causas se incluyen la radiaciones
ionizantes, el arsénico, los hidrocarburos aromáticos,
úlceras y cicatrices crónicas. En la actualidad
se ha desarrollado un gran avance en el conocimiento del mecanismo
de carcinogénesis a nivel molecular de algunos factores
como las radiaciones ultravioleta y algunos virus del papiloma
humano.
En la actualidad existen una serie de pasos reconocidos para que
una célula normal progrese a una célula
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