PAC Dermatologia-1 Libro 9

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    2. NEVOS MELANOCITÍCOS
ANTECEDENTES

La palabra nevo proviene del latín naevus, que significa marca del nacimiento y está relacionado con natus = nacer. Esta palabra se emplea comúnmente para designar las manchas o marcas sobre la piel.
Para otros autores hablar de nevo refleja un exceso local de uno o varios de los constituyentes maduros y normales del órgano piel, que puede ser congénito o adquirido.
En nuestro país, a las lesiones névicas se les conoce popularmente como lunares, considerados como lesiones benignas o adornos de la piel, que en muchas ocasiones son motivo de tradición o marca familiar.
Si tomamos en cuenta que los componentes del nevo son elementos normales o maduros que se encuentran en mayor número de lo habitual, estamos definiendo la palabra hamartoma, que fue propuesta por Albrecht en 1906, para definir algunas neoformaciones tumorales. Los hamartomas pueden corresponder a varias estirpes tisulares como los hemangiomas, nevo sebáceo, nevo comedónico, nevo verrugoso, etc., pero los nevos deben corresponder sólo a las lesiones constituidas por células névicas.

Sinónimos
A los nevos melanocíticos se les conoce también como nevos celulares, nevos nevomelanocíticos, nevos nevocíticos, nevos pigmentados o lunares.

Definición
Lesiones benignas constituidas por células névicas, de color café o negro que histológicamente pueden agru

parse en nidos, cordones o tecas.

EPIDEMIOLOGÍA
El número de nevos varía en todas las razas, se encuentra en menor número en la población negra y en mayor número en individuos blancos australianos.
Al nacimiento, encontramos sólo 1% de los nevos melanocíticos que la persona desarrollará en su vida, durante la lactancia son pocas las lesiones, aumentan entre los dos y seis años de edad y en la adolescencia pueden incrementarse súbitamente o en brotes y alcanzar su máxima frecuencia en la tercera década de la vida, creciendo lentamente hasta la edad madura e incluso disminuir en número conforme se llega a la vejez.
En diferentes casuísticas mundiales encontramos un promedio de 7.3 nevos melanocíticos en las poblaciones negras y hasta 35 a 40 en población blanca australiana. En nuestro país contamos con un estudio realizado por Aristimuño y Peniche, en el servicio de Dermatología del Hospital General de México, en una población de 500 pacientes, donde el promedio de lesiones névicas melanocíticas fue de 11.2 por persona. El tronco es la topografía más frecuente.

CLASIFICACIÓN
Las lesiones melanocíticas se pueden clasificar tomando en cuenta diferentes parámetros: aspecto clínico, características histológicas y si se presentan o no desde el nacimiento, es decir un parámetro cronológico.
En lo que respecta al aspecto clínico, las podemos clasificar en: planas, elevadas, papilomatosas, cupuliformes y pediculadas.
Histológicamente, según Lever, se


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