Señale la Respuesta Correcta

1 Los nevos melanocíticos son:
a. Lesiones benignas constituidas por células névicas, de color café o negro que histológicamente pueden agruparse en nidos, cordones o tecas
b. Lesiones benignas constituidas por nidos de células fusiformes
c. Lesiones pigmentadas de comportamiento agresivo
d. Tumores de tejido fibroso
e. Lesiones que nunca se presentan en la infancia

2 Los nevos melanocíticos:
a. Se presentan más en la raza negra
b. Se presentan exclusivamente en la raza blanca
c. Son menos frecuentes en la raza negra
d. Su frecuencia es igual en todas las razas
e. Sólo se presentan en la raza oriental

3 El NMC tipo 1:
a. Afecta siempre al sistema nervioso central
b. No afecta el sistema nervioso central y en caso de malignización,
lo hace después de la adolescencia
c. Se maligniza en 90% de los casos
d. Afecta al sistema nervioso central y se maligniza en 50% de los casos
e. Es de muy mal pronóstico

4 El NMC tipo II:
a. No afecta sistema nervioso
b. Nunca sufre transformación maligna
c. Es el más frecuente de los nevos melanocíticos
d. Se puede asociar con síndromes como Noonan y Carney
e. Es el de mejor pronóstico

5 El mejor tratamiento para los nevos melanocíticos es:
a) Dermoabrasión mecánica
b) Dermoabrasión química con fenol
c) Láser
d) Curetaje
e) Extirpación de la lesión y estudio histológico

6 Llamamos dermatosis precancerosas a:
a. Lesiones malignas
b. Lesiones que pueden terminar en cáncer, si se dejan a su evolución natural
c. Lesiones que desaparecen espontáneamente

7 Elija tres factores carcinogénicos:
a. Luz UVB
b. Fitros solares
c. Alquitrán de hulla
d. Arsénico
e. Ácido salicílico

8 Los fototipos de piel más afectados en pacientes con queratosis actíncas son:
a. I y II
b. Piel seborreica
c. III y IV

9 ¿Cuál de las siguientes entidades puede desarrollar la epidermodisplasia verruciforme?
a. Lesiones pigmentadas
b. Queratosis arsenicales
c. Carcinomas espinocelulares
d. Telangiectasias

10 Los dos tratamientos más comúnmente utilizados para el tratamiento de las queratosis actínicas son:
a. Interferón 2 alfa
b. Fotodinamia
c. 5-FU
d. Criocirugía
e. Electrodesecación y curetaje
f. Láser

11 En la población mexicana la frecuencia por sexos del carcinoma basocelular es:
a. 2:1 a favor del hombre
b. 1.5:1 a favor del hombre
c. No hay diferencia en la frecuencia por sexos
d. 1.5:1 a favor de la mujer
e. 2:1 a favor de la mujer

12 El carcinoma basocelular predomina en:
a. La piel cabelluda
b. La frente
c. El labio superior
d. El mentón
e. Las regiones centrofaciales

13 Los carcinomas basocelulares de origen arsenical predominan en:
a. La nariz
b. El párpado inferior
c. El tronco
d. Las regiones palmares
e. Las regiones plantares

14 El tipo clínico más frecuente del carcinoma basocelular es:
a. Ulceroso
b. Morfeico
c. Superficial
d. Nodular
e. Pigmentado

15 El tipo clínico más frecuente del carcinoma basocelular asociado a arsenicismo es:
a. Ulceroso
b. Morfeico
c. Superficial
d. Nodular
e. Pigmentado

16 El tipo histológico más frecuente del carcinoma basocelular es:
a. Sólido
b. Quístico
c. Pigmentado
d. Infiltrante
e. Superficial

17 Los porcentajes de recaída a cinco años en carcinomas basocelulares primarios son inferiores a 10% con:
a. Cirugía de Mohs
b. Cirugía excisional convencional
c. Curetaje con electrodesecación
d. Criocirugía
e. Todas las anteriores

18 El tratamiento recomendable en la mayoría de los carcinomas basocelulares nodulares menores de 2 cm es:
a. Cirugía excisional
b. Cirugía de Mohs
c. Criocirugía
d. Radioterapia
e. 5-Fluorouracilo

19 El tratamiento de elección en carcinomas basocelulares de recidiva es:
a. Cirugía excisional
b. Cirugía de Mohs
c. Criocirugía
d. Radioterapia
e. Curetaje con electrodesecación

20 El riesgo de metástasis en carcinomas basocelulares es:
a. 0.03%
b. 0.1%
c. 1%
d. 2%
e. 5%

21 El primer carcinógeno conocido fue:
a. El hollín
b. El arsénico
c. Los rayos X
d. Los hidrocarburos aromáticos

22 Durante la etapa de iniciación en el proceso de carcinogénesis se produce alteración a nivel de:
a. El DNA de la célula
b. El RNA de la célula
c. La membrana celular
d. El aparato de Golgi
e. El citoplasma celular

23 Durante la etapa de promoción la alteración estructural se produce a nivel de:
a. El DNA celular
b. El RNA celular
c. La membrana celular
d. El aparato de Golgi
e. No se producen cambios estructurales

24 En condiciones normales la proteína p53:
a. Detiene el ciclo celular para favorecer la reparación
b. Actúa directamente corrigiendo las mutaciones
c. Favorece la proliferación de células previamente alteradas
d. Detiene el proceso de apoptosis
e. No interviene en el ciclo celular

25 Las queratosis por radiación se caracterizan por la presencia de:
a. Placas eritematoescamosas en cara, V del escote y dorso
b. Palmas y plantas
c. Dorso de manos
d. Dorso de pies
e. Abdomen

26 La eritroplasia de Queyrat se puede convertir en carcinoma invasor en:
a. 5%
b. 10%
c. 15%
d. 30%
e. 60%

27 Es más frecuente que el carcinoma epidermoide de tipo vegetante se origine a partir de:
a. Queratosis actínicas
b. Queratosis arsenicales
c. De novo
d. Cicatrices crónicas
e. Ninguna de las anteriores

28 El carcinoma epidermoide predomina en:
a. Cabeza
b. Tronco
c. Extremidades superiores
d. Extremidades inferiores
e. Genitales

29 Desde el punto de vista de topografía los carcinomas epidermoides que mayor riesgo tienen de dar metástasis, son los que se desarrollan en:
a. Cara
b. Retroauriculares
c. Extremidades superiores
d. Pies
e. Genitales

30 Dentro de los factores pronósticos para el desarrollo de metástasis en los carcinomas epidermoides se encuentran los siguientes EXCEPTO:
a. Etiología
b. Edad de aparición
c. Tamaño de la lesión
d. Velocidad de crecimiento
e. Grado de diferenciación histológica

31 La incidencia anual del melanoma maligno en la población norteamericana de raza blanca es de:
a. 4 x 100,000
b. 8 x 100,000
c. 10 x 100,000
d. 20 x 100,000
e. 45 x 100,000

32 La mayor incidencia de melanoma maligno se observa en:
a. Estados Unidos
b. Australia
c. Países nórdicos
d. Países mediterráneos
e. Países asiáticos

33 El factor de riesgo para desarrollo de melanoma es:
a. Nevos melanocíticos numerosos
b. Nevos melanocíticos con características atípicas
c. Nevos melanocíticos congénitos
d. Quemaduras solares frecuentes en la infancia
e. Todas las anteriores

34 La localización más frecuente del melanoma maligno de la mujer de raza blanca es:
a. La cabeza y el cuello
b. La espalda
c. El abdomen
d. La pierna
e. La planta del pie

35 El tipo de melanoma maligno más frecuente en la raza blanca es:
a. El melanoma léntigo maligno
b. El melanoma de extensión superficial
c. El melanoma nodular
d. El melanoma acral lentiginoso
e. El melanoma subungueal

36 El tipo de melanoma más frecuente en la población mexicana es:
a. El melanoma léntigo maligno
b. El melanoma de extensión superficial
c. El melanoma nodular
d. El melanoma acral lentiginoso
e. El melanoma subungueal

37 El tipo de melanoma maligno más frecuente de la población asiática es:
a. Melanoma léntigo maligno
b. Melanoma de extensión superficial
c. El melanoma nodular
d. El melanoma acral lentiginoso
e. El melanoma subungueal

38 El método de mayor sensibilidad para el diagnóstico del melanoma maligno es:
a. La aplicación del esquema nemotécnico ABCD del diagnóstico del melanoma
b. La epiluminiscencia
c. La histopatología
d. La inmunohistoquímica
e. La correlación clínico-patológica

39 El signo de Hutchinson es útil en el diagnóstico clínico del:
a. Melanoma léntigo maligno
b. Melanoma nodular
c. Melanoma de extensión superficial
d. Melanoma plantar
e. Melanoma subungueal

40 El factor pronóstico más importante en el melanoma cutáneo primario es:
a. El tamaño de la lesión
b. El nivel de Clark
c. El nivel de Breslow
d. La edad del paciente
e. El índice mitótico

41 La mayoría de los carcinomas basocelulares son pequeños y de bajo riesgo, pero existen algunos que son de alto riesgo. Los de alto riesgo son:
a. Localizados en la parte central de la cara
b. Tipos morfeiforme y basoescamoso
c. Recurrentes a tratamiento previo
d. Todos los anteriores
e. Solamente b

42 La extirpación quirúrgica excisional debe ser el tratamiento de elección de:
a. Todos los tipos de carcinoma basocelular
b. Todos los tipos de carcinomas epidermoides
c. Carcinomas basocelulares nodulares y superficiales con márgenes bien delimitados, menores de 20 mm y que puedan ser extirpados con un margen de piel normal de 4 mm, en pacientes que no ten- gan contraindicaciones para la cirugía
d. Carcinomas basocelulares que invaden 50% de la cara en personas mayores de 75 años
e. Todas las anteriores

43 Respecto al tratamiento de carcinomas basocelulares con radiocirugía, se puede afirmar lo siguiente:
a. Debe utilizarse en lesiones ulceradas que afecten la dermis o la grasa
b. Debe utilizarse en lesiones morfeiformes
c. Debe utilizarse en carcinomas primarios menores de 13 mm no localizados en zonas de alta recurrencia
d. Debe utilizarse en lesiones alrededor de ojos, nariz, alrededor de orejas, alrededor de labio superior y en piel cabelluda

44 La criocirugía en el tratamiento del carcinoma basocelular es:
a. Una modalidad no aceptada
b. Una técnica de tratamiento que ha mostrado brindar porcentajes de cura que van de 94% a 98%.
c. Está indicada en lesiones con márgenes no bien delimitados
d. Posterior a su aplicación el tejido tratado cicatriza en dos días
e. Todas las anteriores

45 La radioterapia es una buena alternativa de tratamiento en carcinomas basocelulares en las siguientes circunstancias de algunos pacientes:
a. Carcinomas basocelulares de cabeza y cuello mayores de 4 cm
b. En pacientes mayores de 60 años
c. En pacientes con terapia anticoagulante
d. En pacientes con tendencia a queloides
e. Todas las anteriores

46 La radioterapia como tratamiento del carcinoma basocelular está contraindicada en las siguientes circunstancias:
a. Pacientes menores de 50 años
b. Pacientes con carcinomas previamente tratados con radioterapia
c. Carcinomas basocelulares morfeiformes
d. Todas las anteriores
e. Ninguna de las anteriores

47 Se ha investigado los siguientes tratamientos farmacológicos del carcinoma basocelular:
a. 5-Fluorouracilo
b. Interferón parenteral
c. Tazaroteno
d. Imiquimod
e. Todos los anteriores

48 En la actualidad respecto al tratamiento del carcinoma basocelular podemos decir:
a. La cirugía excisional quedó obsoleta en el año 2001
b. Imiquimod es el nuevo tratamiento de elección en todos los
carcinomas basocelulares de 4 cm en adelante
c. La combinación de tazarotene y criocirugía son el tratamiento
de elección en carcinoma basocelular morfeiforme
d. El interferón parenteral por su bajo costo y su excelente tolerabilidad esta reemplazando a todas las demás alternativas de tratamiento
e. Ninguna de las anteriores

49 Respecto al tratamiento del carcinoma epidermoide podemos afirmar que:
a. Se cuenta con múltiples opciones similares a las descritas como aceptadas para el tratamiento del carcinoma basocelular
b. El porcentaje de recurrencia a cinco años, dependiendo del tratamiento seleccionado va aproximadamente de 2% a 53%
c. En el carcinoma epidermoide metastásico, el mejor porcentaje de cura se obtiene combinando quimioterapia, cirugía y radioterapia
d. Todas las anteriores
e. Ninguna de las anteriores

50 El carcinoma epidermoide ha mostrado un alto incremento en su incidencia y además:
a. Una mortalidad de 0%
b. Todos los pacientes con lesiones primarias, que recibieron
tratamiento deben ser revisados periódicamente por lo menos cada seis meses durante un plazo mínimo de cinco años
c. El carcinoma epidermoide recurrente tiene 25% a 45% de
posibilidades de dar metástasis y el porcentaje de supervivencia
a cinco años es de sólo 25%
d. Todas las anteriores
e. Sólo b y c

51 Las primeras publicaciones de la cirugía micrográfica de Mohs con la técnica en fresco se las debemos a:
a. Orentreich
b. Perry Robins
c. Limberg y Camps
d. Stegman y Tromovitch
e. Zacarian y Gloria Graham

52 La técnica originalmente descrita por Frederic Mohs, que utiliza la pasta de cloruro de zinc, en nuestros días se encuentra indicada en:
a. Carcinomas basocelulares infiltrantes
b. Carcinomas basocelulares morfeiformes
c. Carcinomas basocelulares con afección ósea
d. Carcinomas espinocelulares poco diferenciados
e. Carcinomas basocelulares en zonas de alto riesgo

53 La técnica de reconstrucción ideal de los defectos quirúrgicos después de haber usado la técnica tradicional de fijación con la pasta de cloruro de zinc es:
a. Sutura borde a borde
b. Injerto de espesor completo
c. Injerto de espesor parcial
d. Colgajo de rotación
e. Granulación por segunda intención

54 El margen de seguridad que se debe de dejar después de haber extirpado la masa tumoral e iniciar el primer estadio de la cirugía de Mohs es de:
a. 1-2 mm
b. 5 mm
c. 10 mm
d. 1.5 cm
e. 2 cm

55 Son indicaciones de cirugía de Mohs excepto:
a. Carcinomas basocelulares recidivantes
b. Carcinomas basocelulares que han sido extirpados en forma incompleta
c. Todos los carcinomas espinocelulares
d. Carcinoma verrugoso del pene
e. Carcinomas mayores de 2 cm de diametro

56 Se consideran zonas de alto riesgo para recidivas de los carcinomas basocelulares o espinocelulares, excepto:
a. Región malar
b. Canto interno
c. Región preauricular
d. Región retroauricular
e. Unión de ala nasal y mejilla

57 Entre las indicaciones de la cirugía de Mohs destacan los siguientes:
a. Carcinomas espinocelulares recidivantes
b. Carcinoma verrugoso
c. Queratoacantomas recidivantes
d. Dermatofibrosarcoma protuberans
e. Todas las anteriores

58 Son ventajas de la cirugía de Mohs, excepto:
a. Alto índice de curación
b. Resultado histopatológico inmediato
c. El tiempo quirúrgico se ve reducido en forma importante en comparación con la técnica habitual
d. La cirugía es ambulatoria
e. Puede aplicarse en diferentes tipos de tumores cutáneos

59 Son desventajas de la cirugía de Mohs excepto:
a. Es necesario una infraestructura adecuada y un equipo multi-
disciplinario para llevarla a cabo
b. El tiempo de espera es prolongado
c. Son necesarias múltiples inyecciones de anestésico local durante el procedimiento
d. La relación costo-beneficio en este procedimiento es alta
e. Es necesario un entrenamiento médico-quirúrgico especializado para llevarlo a cabo

60 La tinción más usada en esta técnica cuando se trata de un carcinoma basocelular es:
a. H/E
b. H/E rápida
c. Giemsa
d. Azul de toluidina
e. Wright

61 La teoría de la fototermólisis selectiva asocia las siguientes variables:
a. Longitud de onda
b. Cromóforo
c. Energía en joules
d. a y b son correctas

62 Los láser para lesiones vasculares son útiles para las siguientes entidades:
a. Angioma rubí
b. Mancha en vino de oporto
c. Cuperosis
d. Todas las anteriores

63 Para el tratamiento de telangiectasias se requieren:
a. Una a dos sesiones
b. Tres a cinco sesiones
c. Seis a diez sesiones
d. Más de diez sesiones

64 El éxito en el tratamiento de las manchas vasculares depende de:
a. Grosor de la piel
b. Topografía
c. Fototipo
d. Todas las anteriores

65 El nevo de Ota puede tratarse con:
a. Láser de CO2
b. Láser de Alexandrita
c. Láser de colorante pulsado
d. Láser de Erbium

66 El tratamiento de cicatrices queloides incluye:
a. Inyección de esteroides intralesionales
b. Parche de gel de silicón
c. Láser para lesiones vasculares
d. Todas las anteriores

67 ¿Qué tiempo debe esperarse en pacientes bajo tratamiento con isotretinoína para realizar un procedimiento con láser de CO₂?
a. 15 días
b. Un mes
c. Dos a cuatro meses
d. Seis meses

68 El láser útil para el tratamiento de las verrugas virales es:
a. Láser de Alexandrita
b. Láser de Erbium
c. Láser de CO2
d. Láser Nd YAG