PAC Dermatologia-1 Libro 8

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La capilaroscopia en un método auxiliar en el diagnóstico que, utilizando una lente de aumento (dermatoscopio) o bien un microscopio estereoscópico, permite visualizar los capilares dérmicos del pliegue ungueal.

Sontheimer divide los patrones en continuos y discontinuos y sostiene que puede haber patrones de inmunofluorescencia
enfermedad-específicos como el periférico (LES), nucleolar (ESP) y moteado-centromérico (CREST-ESP) (cuadro 4).

Capilaroscopia ungueal
en enfermedades colágeno-vasculares

La capilaroscopia en un método auxiliar en el diagnóstico que, utilizando una lente de aumento (dermatoscopio) o bien un microscopio estereoscópico, permite visualizar los capilares dérmicos del pliegue ungueal. Los patrones vasculares observados tienen una sensibilidad de 80% y una especificidad de 89% (Mcgill y Gow).

Maricq ha encontrado que el 45% de pacientes con fenómeno de Reynaud tienen un patrón característico de ESP, por lo que recomienda emplear este método para predecir tempranamente el desarrollo de esta enfermedad. Otros autores han tratado de correlacionar el daño capilar con el grado de compromiso visceral pero esto es todavía controversial.
   
Cuadro 4. Sistemas de patrones de inmunofluorescencia indirecta
TRADICIONAL BURHAM SONTHEIMER
No particulados Continuos
Homogéneo (difuso)

Homogéneo/Periférico

Homogéneo

Periférico (marginal, velloso)

Leucocito específico

Periférico

Moteado (fibrilar) Particulados Discontinuos
Nucleolar

Nucleolar

Nucleolar

Moteado

Moteado

Verdadero

Particulado

Anticentrómero

Otros particulados
SUSTRATOS ESPECÍFICOS
Hígado o riñón de roedor Bazo humano Células Hep-2

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