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Cuando
falla la tolerancia hacia lo propio se presenta la autoinmunidad.
Ésta se define como la capacidad de producir células
sensibilizadas contra constituyentes normales endógenos de
los tejidos propios.
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DERMATOSIS
AUTOINMUNES
Introduccion
Autoinmunidad. "Conócete
a ti mismo" sentencia moral de los sabios griegos es al mismo
tiempo un patrón que la naturaleza modela en sus obras vivientes.
Distinguir lo propio de lo extraño es necesario para defenderse
y sobrevivir a los agresores externos; asimismo, identificar lo propio
es requisito indispensable para evitar el autodaño y reconocer,
al mismo tiempo a los agresores internos (neoplasias). Cuando falla
la tolerancia hacia lo propio se presenta la autoinmunidad. Ésta
se define como la capacidad de producir células sensibilizadas
contra constituyentes normales endógenos de los tejidos propios.
A grosso modo, existen dos posibilidades para la pérdida de
la autotolerancia:
1. Que los antígenos endógenos potenciales se identifiquen
como "exógenos". Como en las reacciones cruzadas,
el sistema inmunitario es normal y la respuesta inmunológica
es específica. |
2.
Cuando el sistema inmunitario está alterado y no diferencia
con seguridad entre lo propio y lo extraño y produce reacciones
humorales y celulares contra componentes orgánicos normales.
Las enfermedades autoinmunes
así producidas pueden representarse siguiendo un patrón
espectral. En un polo estarían las que tienden a afectar
un órgano en particular, las enfermedades autoinmunes órgano-específicas,
como la tiroiditis de Hashimoto; en el otro, las que alteran todos
los aparatos y sistemas, las enfermedades autoinmunes no órgano-específicas,
como el LES (cuadro 1).
Desde el punto de vista dermatológico podríamos distinguir
tres grupos:
a) Enfermedades ampollosas autoinmunes (reacción en la epidermis
o en la zona de unión).
b) Enfermedades colágeno-vasculares (reacción en el
tejido conjuntivo vascular).
c) Otras dermatosis en las que existen datos de autoinmunidad. (liquen
plano, psoriasis, vasculitis autoinmunes, etc.)
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