Por supuesto es necesario el uso de filtros o pantallas antisolares y evitar el uso de cosméticos perfumados.
    Recientemente se han propuesto otras sustancias derivadas de uva ursi. De cualquier forma los resultados son muy variados e inconstantes. El uso recomendado de corticoesteroides con o sin ácido retinoico puede lograr cierto grado de despigmentación, pero pueden producirse efectos colaterales importantes como la atrofia de la piel.

B.

Dermatitis cenicienta. Eritema discrómico perstans. El dermatólogo salvadoreño Oswaldo Ramírez describió esta entidad caracterizada por una pigmentación difusa, de bordes mal definidos, color ceniza, que aparece en espalda y cuello, de evolución crónica y asintomática. Su etiología se desconoce y por ende su tratamiento (fig. 20).

Figura 20. Dermatosis cenicienta Atlas de ilustraciones. Página 36

C.

Amiloidosis maculosa. Se presenta también como una mancha oscura, a veces de superficie finamente papulosa y grado mínimo de prurito. Su localización es sobre todo en la parte posterior del tronco. La histopatología mostrará el depósito de sustancia amiloide en la dermis. No existe un tratamiento efectivo.

D.

Pigmentación macular eruptiva idiopática. Melanosis de causa desconocida, descrita por Degos y caracterizada por la aparición en personas jóvenes de manchas hipercrómicas, redondeadas u ovales que van del café claro al gris pizarra, de no más de tres centímetros, bien limitadas y de superficie lisa. Aparecen sobre todo en el tronco y las extremidades. Son de evolución crónica y asintomáticas. En general tienden a la involución espontánea después de varios años y no hay ningún tratamiento para ellas.