1982 Grange en Inglaterra, realiza un trabajo muy completo de MA acerca de la clínica, microbiología, histología y tratamiento.

1994 Hautmann y Lotti en Italia, hacen una revisión y actualización de las Micobacterias Atípicas.

EPIDEMIOLOGÍA

Agente causal

Las MA son microorganismos aerobios, ácido-alcohol resistentes, delgados, débilmente grampositivos, inmóviles y que no esporulan. Se encuentran libremente distribuidas en la naturaleza: en el suelo, agua natural (lagos, ríos, pantanos y corrientes) o almacenada (albercas, acuarios y estanques) excretas, polvos de las casas y vegetación. Botánicamente, su taxonomía corresponde a:

HUÉSPED

Las MA se han observado en todo tipo de individuos, pero es importante señalar que la susceptibilidad de la población para desarrollar la enfermedad es vital. Por otra parte, existen factores predisponentes tales como la ocupación y/o pasatiempos así como patologías subyacentes para que ciertos cuadros se den con más facilidad que otros.

DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA

La frecuencia y distribución de las MA varía de acuerdo al agente etiológico: el M. avium se considera el agente patógeno de mayor prevalencia mundial. En

Europa, la MA más frecuente es el M. marinum, sin embargo, en la Gran Bretaña predomina M. kansasii. En Africa, el más común es el M. ulcerans.En Estados Unidos, el M. avium es la especie más frecuente (61%) en particular áreas rurales del Sureste de ese país; le sigue el M. fortuitum con 19%, el M. kansasii con 10% en la parte central y otras 10% (Wallace).

CLASIFICACIÓN

Las MA fueron clasificadas por Runyon en 1959 de acuerdo a la velocidad de crecimiento de sus colonias y a la producción o no de pigmento en ellas: I. MA de crecimiento lento (dos a tres semanas)

1. Fotocromógenas (pigmento amarillo con la luz del día) Patógenas No patógenas M. marinum M. simiae M. kansasii M. asiaticum
2. Escotocromógenas (pigmento amarillo naranja de noche y día) Patógenas No patógenas M. scrofulaceum M. gordonae M. szulgai M. flavescens
3. No cromógenas (no producen pigmento) Patógenas No patógenas M. avium- M. terrae intracellulare M. triviale M. xenopi M. gastri M. ulcerans M. fallax M. malho M. malmoense M. haemophilum M. paratuberculosis
II. MA de crecimiento rápido (3-5 días) Patógenas No patógenas M. fortuitum M. pacei M. chelonae M. smegmatis M. vaccae M. phlei M. parafortuitum M. thermoresistibile