PAC
Dermatologia-1 Libro 4
| Sin embargo un buen número de infecciones permanecen asintomáticas, especialmente las de tipo genital lo que nos enfrenta a un problema de salud pública importante. Se define como primoinfección a la primera infección causada por herpes simple en un paciente previamente seronegativo. El primer contagio se realiza por contacto directo en regiones mucocutáneas con un paciente que presente lesiones activas. Hay estudios que demuestran que el virus puede mantenerse infectante en toallas o sanitarios por 30 minutos sin embargo, no existe ningún caso demostrado de contagio por estos medios. Se sabe que el tiempo promedio entre el contagio y la aparición de las lesiones es de aproximadamente tres a 14 días y las lesiones permanecen activas por seis a diez días. Es importante enfatizar que, en el caso de que la madre presente lesiones vaginales en el | momento del parto, éste deberá diferirse y el embarazo resolverse por medio de una operación cesárea, ya que puede ocasionar hasta en 50% de los casos la infección herpética neonatal, que puede cursar con encefalitis y lesiones viscerales principalmente hepáticas y ser de consecuencias fatales. En el caso de las recurrencias las manifestaciones habitualmente son menos severas y ocurren generalmente asociadas a periodos de inmunosupresión como el estrés severo, la fatiga, exposición solar, manipulación neuroquirúrgica, quimioexfoliación, menstruación, fiebre, etc. Se debe instruir a los pacientes (de ambos sexos) en el uso del preservativo como medida cardinal en la prevención del contagio y abstenerse de la relación sexual desde que inician los síntomas prodrómicos hasta que la reepitelización completa de las lesiones se ha completado. |
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