PAC
Dermatologia-1 Libro 4
| II. Enfermedades
virales de la piel Dra. Ivonne Arellano |
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Generalidades Los virus no son organismos ce- lulares, se consideran parási- tos intracelulares estrictos. El elemento viral más importante es el genoma, este puede constituirse con DNA o RNA, dependiendo del tipo de virus. Básicamente los virus tienen un ciclo de vida que se compone de dos fases: una extracelular en donde toma el nombre de virión y en donde la información genética se cubre de una sofisticada capa de proteínas, la función del virión es transmitir la información genética a una célula suceptible. En la segunda fase el virus se encuentra sin la cápside protéica y dentro de la célula infectada. Esta fase intracelular puede durar días o años. Cuando la fase intracelular es larga se le llama latencia. A grandes rasgos los virus se pueden clasificar en virus animales, vegetales o bacterianos. A su vez los virus animales se clasifican en diferentes familias de acuerdo a su tamaño, forma, estructura y al ácido nucléico que portan. Algo importante de notar es que la cápside de algunos virus está envuelta en una estructura protectora que no resiste a la desecación, aspecto importante en la infectividad del virus. Un ejemplo de estos virus son los retrovirus y virus del herpes, que no resisten la exposición a un medio ambiente seco. Los viriones que no poseen estas envolturas |
protectoras
se llaman desnudos y permanecen infectantes por largos periodos después
de la desecación como es el caso de los virus del papiloma. En el Cuadro
1 se muestran algunos de los virus infectantes que se multiplican en
la epidermis. Los virus pueden destruir la célula infectada, infectarla
en forma crónica, inducir transformación tumoral o permanecer en latencia.
Virus del herpes simple El virus del herpes simple es un virus de tipo DNA, se presenta en dos formas: el herpes simple tipo I (oral) y el herpes simple tipo II (genital). Producen infecciones mucocutáneas muy variadas y éstas a su vez carácterísticamente se presentan en una primoinfección generalmente severa, posteriormente estos virus pueden permanecer latentes en las fibras nerviosas de los ganglios y ocasionar infecciones recurrentes. En el cuadro 2 se muestran las diferentes formas de presentación clínica de este tipo de infecciones. Se habla de que alrededor de 25 a 40% de los adultos en Estados Unidos ha presentado la forma labial de la enfermedad y se cree que en otras poblaciones esto ocurre hasta en 85% de los adultos. En cuanto al herpes genital (Tipo 2) se sabe que 16% de la población entre 15 a 74 años de edad tiene evidencia serológica de la enfermedad.4 |
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Grupo |
Envoltura |
Acido |
Ejemplo |
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nucleico |
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Virus del herpes |
Si |
DNA |
Herpes simple tipo I y II |
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Virus varicela - zoster |
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Citomegalovirus |
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Virus Ebstein Barr |
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Herpes simple tipo 8/KHSV |
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Papovavirus |
No |
DNA |
Virus del papiloma humano |
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Poxvirus |
No |
DNA |
Molusco contagioso |
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Enfermedad de Orf |
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Nódulo de los ordeñadores |
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Retrovirus |
Si |
RNA |
"VIH, HTLV" |
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Reovirus |
No |
RNA |
"Rotavirus, reovirus" |