PAC
Dermatologia-1 Libro 4
| ECTIMA Dra. Ivonne Arellano |
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| Otra
de las enfermedades que forman el grupo de las piodermias es el ectima,
esta infección bacteriana característicamente es producida por el Estreptococo
del grupo A o por el Staphylococcous aureus. Está referida con el
sinónimo de impétigo ulcerativo en algunos textos. Se ha considerado que
para que ésta ocurra se debe encontrar un factor predisponente que se relacione
con condiciones de higiene inadecuadas como sería el caso del abandono social
y el alcoholismo. Esta piodermia ocurre principalmente en extremidades inferiores: muslos, piernas, pies, en el dorso de éstos o cara anterior. Clínicamente se constituye por ulceraciones de tamaño variable de 0.5 a tres o cuatro cm, en número de dos o tres, dolorosas, de fondo sucio y bordes cortados “a pico” (bien demarcados) pueden aparecer sobre escoriaciones o piquetes de insectos |
(fig.
2). Su evolución es crónica e insidiosa, las lesiones usualmente dejan
una cicatríz atrófica y cambios de pigmentación. No se acompaña de síntomas
generales.
En el tratamiento de estas lesiones es indispensable el uso de un antibiótico sistémico, las opciones terapéuticas serían la dicloxacilina o la eritromicina. En forma tópica se sugiere el uso de fomentos antisépticos con sulfato de cobre (1g/1,000 mL de solución), descostrar las lesiones y aplicar un antiséptico o un antibiótico tópico del tipo del mupirocin. Es indispensable hacer un esfuerzo por mejorar las condiciones de higiene del paciente. |
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Esta infección bacteriana es producida por el Estreptococo del grupo A o por el Estafilococo aureus. | |||