Pronóstico
El impétigo superficial suele tener buen pronóstico. En ocasiones como ya
mencionamos puede haber glomerulonefritis posimpétigo estreptocócico.
FOLICULITIS
Es una infección circunscrita que se origina en el folículo piloso y está
definida por su imagen anatómica ya que puede estar localizada superficialmente
en el folículo o extenderse profundamente hacia la dermis.
Usualmente es producida por Staphylococcus aureus, recientemente se ha descrito
una variedad de foliculitis ocasionada por pityrosporon orbiculare en pacientes
con algún tipo de inmunosupresión.
Se caracteriza por pústulas pequeñas frágiles que rodean el infundíbulo
del pelo en cabeza sobre todo en los niños, zona de barba en los adultos,
axilas, extremidades y glúteos.
Hay factores predisponentes como la exposición a aceites minerales, productos
alquitranados y cosméticos.
Bases para el diagnóstico:
• Prurito y ardor
• Pústulas en folículos pilosos (fig. 2)
• Sicosis de la barba, inflamación del área cutánea circundante
Consideraciones generales
Los síntomas son ardor y prurito ligeros, y dolor al mover el pelo. Cada
pústula puede ser perforada por un pelo situado en el centro. Se denomina
sicosis de la barba a la foliculitis profunda en cara y alrrededor de los
labios, puede afectarse la piel vecina simulando un
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eccema con enrojecimiento
y costras.
Diagnóstico
diferencial
La foliculitis debe diferenciarse de la tiña de la barba mediante
el examen directo. A veces el acné vulgar y el impétigo buloso causan
confusión. La edad del paciente y la ausencia de comedones sugieren
diagnóstico de foliculitis en lugar de acné.
Tratamiento
Es necesario asear primero el área afectada con una solución jabonosa
débil. Es útil extraer el pelo de los folículos infectados. Pueden
ser eficaces los preparados mixtos de ungüentos con polimixina B,
bacitracina y neomicina, aplicados dos a cuatro veces al día. Es
posible utilizar antibióticos sistémicos si la infección cutánea
es resistente al tratamiento local, como penicilinas sintéticas
del tipo oxacilina, dicloxacilina así como sulfas.
Pronóstico
La enfermedad puede hacerse molesta, y durar meses o incluso años.
FURUNCULOSIS Y CARBUNCULOSIS
La furunculosis puede ser complicación de la foliculitis o desarrollarse
espontáneamente alrededor del folículo piloso. La localización profunda
desarrolla lesiones nodulares duras dolorosas que de hacerse más
grandes y profundas, abarcando varios folículos pilosos, desencadenan
abscesos que se interconectan y que drenan a través de puntos necróticos
hacia la piel y es cuando se denomina carbunco o ántrax.
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La furunculosis puede ser complicación de la foliculitis o desarrollarse
espontánea-mente alrededor del folículo piloso. |
