PAC
Dermatologia-1 Libro 3
| III.
URTICARIA Dr. Roberto Blancas Espinosa |
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| DEFINICIÓN
Síndrome reaccional caracterizado por ronchas de duración fugaz, en la que participan numerosos mediadores químicos. Puede o no acompañarse de angioedema. La lesión elemental de las urticarias es el habón o roncha, el habón traduce un edema transitorio de la dermis y por ello clínicamente dura pocas horas, menos de 24 a 48 horas,1,2 habitualmente se resuelve sin dejar cicatriz o mancha. Su mecanismo de producción es muy complejo e intervienen gran variedad de factores, su mecanismo de reabsorción también es complejo pero de él no se conoce tanto y por supuesto ha interesado mucho menos a los investigadores ya que es parte de su curación.2 FRECUENCIA La urticaria y el angioedema son comunes. De 1 a 2% de los pacientes de la práctica dermatológica general presentan urticaria y/o angioedema.3 En un estudio realizado por Champion en 1969, se incluyeron 554 pacientes con el problema clínico, 49% tuvo ambas entidades, urticaria y angioedema, 11% solo presentó angioedema y 40% restante solo presentó urticaria.4 Cerca de 50% de los pacientes con urticaria están libres de lesiones en un año pero 20% de los casos continúan presentando recaídas por más de 20 años. De los pacientes con angioedema o urticaria y angioedema, 75% tienen signos y síntomas por más de un año y 20% por más de 20 años.3 Las lesiones pueden aparecer a cualquier edad, pero son más |
frecuentes
después de la adolescencia con una alta incidencia en adultos jóvenes en
los casos de urticaria crónica.1,3
Los episodios recidivantes son más frecuentes en mujeres.3 De 15 a 25% de la población presenta al menos un episodio de urticaria durante su vida y una cuarta parte de ellos tiene un episodio de urticaria crónica.5 En un estudio efectuado en 1424 estudiantes de la universidad de Michigan 15.7% de ellos reportaron haber tenido al menos un episodio de urticaria. Swinny encontró que de 1,000 pacientes de todas las edades, en Virginia, había una prevalencia acumulativa de 23.6% y en Europa hubó una prevalencia acumulativa más baja en el mismo tiempo, 0.11% en hombres y 0.14% en mujeres de un estudio de 36,475 personas suecas.1 Algunos autores consideran que la atopia puede ser un factor de riesgo para el desarrollo de urticaria, sin embargo, la mayor parte de los casos suceden en pacientes no atópicos.1 Se estima que de 15% a 23% de la población de Estados Unidos ha tenido urticaria la cual en muchos casos tiende a la cronicidad. Existe una prevalencia similar en el Reino Unido.6 IMPACTO Y RELEVANCIA Cuando se presenta en su forma crónica o coexiste con angioedema puede tratarse de un problema incapacitante que pone en peligro la vida del paciente ya que el angioedema puede acompañarse de obstrucción de la vía aérea y estado de choque. |
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La urticaria es un síndrome reaccional que se caracteriza por ronchas de
duración fugaz, en la que participan diversos mediadores químicos. Quince a 25% de la población presenta al menos un episodio de urticaria durante su vida, y una cuarta parte tiene un episodio de urticaria crónica. |
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