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La
importancia de reconocer los factores que agrava o mantienen la cronicidad
de las dermatosis es esencial, por lo que es indispensable la identificación
clara de estas condiciones y explicar con claridad al paciente y proporcionarle
instructivos que recuerden las medidas de cuidado.
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TRATAMIENTO
El tratamiento de la dermatitis por contacto se basa en la identificación
de el o los agentes causales y de la posibilidad para evitar el contacto.
La desensibilización solo se ha estudiado desde el punto
de vista experimental para unos cuantos alergenos y no tiene aplicación
terapéutica práctica.
El empleo de glucocorticoesteroides tópicos de potencia
fuerte, mediana y baja, son un recurso terapéutico necesario y deben emplearse
efectuando una elección adecuada y siguiendo las normas establecidas.
El tratamiento de la impetiginización secundaria, en
ocasiones poco manifiesta, es esencial para la solución del problema. Para
ello se emplean las medidas habituales con soluciones desinfectantes y secantes
así como productos tópicos derivados de las quinoleinas. En infecciones
crónicas o de mayor severidad se prefiere el uso de antibióticos por vía
sistémica.
Existen algunas otras modalidades terapéuticas específicas,
entre ellas la fototerapia con o sin psoralenos, ésta constituye una medida
útil en casos seleccionados.
La importancia del reconocimiento de los factores que
pueden agravar o mantener |
la cronicidad
de la dermatosis es esencial. Para ello es indispensable no solo la identificación
clara de estas condiciones, sino también explicarlo con claridad al paciente
y proporcionarle instructivos que recuerden las medidas de cuidado.
CONCLUSIONES
La dermatitis por contacto en sus formas irritativa y alérgica, son un padecimiento
frecuente. Su importancia reside también en la repercusión sobre la salud
y en su impacto socioeconómico.
Para efectuar el diagnóstico es necesario, una historia
clínica detallada, conocimiento sobre alergenos, irritantes y ocupaciones
y la utilización e interpretación adecuada de las pruebas epicutáneas. Todo
ello nos provee los recursos necesarios para establecer el diagnóstico oportuno
y evitar la evolución crónica y un pronóstico desfavorable.
Continúa siendo prioritaria la creación de servicios
especializados en dermatitis por contacto y dermatosis profesionales que
permitan la atención de estos casos y promuevan el conocimiento en este
campo de la dermatología. El papel que juegan los organismos académicos
y los grupos de estudio especializados en dermatitis por contacto, es decisivo
en la expansión de esta especialidad. |
