PAC Dermatologia-1 Libro 3
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DERMATOSIS REACCIONALES

AUTOEVALUACIÓN FINAL
  1. La dermatitis por contacto irritativa crónica, especialmente en las manos:
    1. Es posible efectuar el diagnóstico diferencial clínico con la forma alérgica
    2. Se presenta con mayor frecuencia en individuos con antecedentes de dermatitis atópica
    3. Es producida principalmente por ácidos y álcalis
    4. Afecta con mayor frecuencia las palmas
    5. Afecta igualmente a individuos con o sin antecedentes de atopia

  2. Las formas clínicas más frecuentes de dermatitis por contacto:
    1. Presentan una evolución aguda y están causadas por detergentes
    2. Afectan la cara y otros sitios expuestos
    3. Son la dermatitis por contacto irritativa y la alérgica
    4. Incluyen las formas no eccematosas
    5. Son de etiología alérgica

  3. ¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto?
    1. La dermatitis por contacto alérgica es más frecuente en la mujer que en el hombre
    2. La dermatitis por contacto de las manos afecta principalmente las palmas
    3. Los individuos con antecedentes de dermatitis atópica tienen mayor predisposición para desarrollar dermatitis por contacto irritativa crónica
    4. Los individuos con antecedentes de dermatitis atópica tienen mayor predisposición para desarrollar dermatitis por contacto alérgica
    5. Los individuos con antecedentes de atopia siempre presentan mayor posibilidad de sensibilización a níquel

  4. El diagnóstico etiológico de la dermatitis por contacto alérgica:
    1. Es factible siempre efectuando una historia clínica dirigida
    2. Es factible empleando sólo los alergenos sospechados por historia clínica
    3. Es factible sólo a través de la historia clínica y la aplicación de series básicas y adicionales de alergenos
    4. No tiene repercusión en el pronóstico y tratamiento
    5. Es relativamente sencillo y no se requiere efectuar pruebas epicutáneas

  5. La sensibilización cruzada:
    1. Ocurre por la presencia de dos o más alergenos en el mismo producto
    2. Está determinada por la similitud estructural o de grupos funcionales en dos o más substancias
    3. Es el ejemplo más claro de la alergia a níquel y cobalto
    4. Se presenta en el caso de dermatitis alérgica a cromo y cobalto en el cemento
    5. No tiene repercusión en la posibilidad de presentación de dermatitis por contacto sistémica

  6. Es propio de las reacciones cutáneas inducidas por medicamentos:
    1. No hay diferencias en la susceptibilidad individual
    2. Son específicas de un medicamento en particular
    3. Cualquier cambio indeseable en piel y mucosas
    4. Se producen por un mecanismo inmunológico
    5. El diagnóstico se confirma sobre datos clínicos

  7. Son características de una reacción impredecible:
    1. Guarda relación con la concentración sérica del fármaco
    2. Reproduce los efectos farmacológicos del medicamento
    3. Habitualmente se manifiesta como una reacción inmediata
    4. Puede producirse por un defecto enzimático
    5. Está mediada por la desgranulación de mastocitos

  8. Son características de una reacción alérgica:
    1. Se presentan con más frecuencia
    2. Siempre debe haber una exposición previa
    3. El hapteno puede ser un metabolito
    4. El periodo de latencia es menor de una semana
    5. Puede expresarse como erupción acneiforme

  9. Son diferencias entre síndrome de Stevens-Johnson y Lyell:
    1. Ataque al estado general, incluyendo fiebre
    2. La afección de dos o más mucosas
    3. Signo de Nikolsky
    4. El área con despegamiento epidérmico
    5. El riesgo de afección extracutánea

  10. Son características de las pruebas de laboratorio en el diagnóstico de una RCAM:
    1. Hay una prueba para cada mecanismo de producción
    2. Su especificidad es mayor de 80%
    3. La mayoría evalúan hipersensibilidad inmediata
    4. La mayoría evalúan hipersensibilidad retardada
    5. Se deben correlacionar con la biopsia de piel

  11. Señale cuál es la célula más importante en la producción de urticaria:
    1. Eosinófilo
    2. Mastocito
    3. Monocito
    4. Linfocito
    5. Célula de Langerhans

  12. En relación a la urticaria crónica señale la opción correcta:
    1. Tiene una duración de más de seis semanas y generalmente se logra identificar su etiología
    2. Dura menos de seis semanas y es más frecuente en mujeres jóvenes
    3. Su causa es habitualmente desconocida, predomina en mujeres y tiene una duración de más de seis semanas
    4. Generalmente se asocia a angioedema y es mediada por complemento
    5. Es frecuente en pacientes atópicos porque es mediada por IgE

  13. En un paciente con lesiones urticaroides dolorosas que duran más de 24 a 48 horas y dejan hiperpigmentación residual, consideraría que se trata de:
    1. Urticaria colinérgica
    2. Urticaria crónica idiopática
    3. Vasculitis urticariana
    4. Urticaria solar
    5. Urticaria asociada a crioglobulinemia

  14. Señale el antihistamínico H1 de primera generación:
    1. Cetirizina
    2. Loratadina
    3. Hidroxicina
    4. Astemizol
    5. Cimetidina

  15. Además de histamina señale qué otra substancia se ha encontrado en habones de urticaria:
    1. Tromboxano A2
    2. Prostaglandina D2
    3. Leucotrieno C4 y B4
    4. Factor activador plaquetario
    5. Todas las anteriores

  16. La eficacia y los efectos indeseables de los esteroides tópicos están condicionados por:
    1. Capacidad de penetración
    2. Dosis
    3. Potencia del medicamento
    4. Todas las anteriores
    5. Sólo a y b

  17. Son factores que modifican la absorción de los esteroides tópicos:
    1. Potencia del esteroide
    2. Combinación con antimicóticos
    3. Edad, y variación anatómica regional
    4. Combinación con antimicrobianos
    5. Ninguna de las anteriores

  18. De acuerdo a la escala de Arndt, el butirato de hidrocortisona es un esteroide de potencia:
    1. 1
    2. 2
    3. 3
    4. 4
    5. 5

  19. El mecanismo de acción de los esteroides tópicos es:
    1. Curativo
    2. Antiinflamatorio y antimitótico
    3. No requiere la utilización de tratamientos complementarios
    4. Nunca tiene efectos adversos
    5. Siempre tiene efectos adversos

  20. La absorción de los glucocorticoides tópicos es mayor en:
    1. Palmas y plantas
    2. Tórax y abdomen
    3. Dorso de manos
    4. Extremidades inferiores
    5. Cara, párpados y pliegues

  21. Con relación al paciente con dermatitis por contacto a esteroides, todas las afirmaciones siguientes son ciertas, EXCEPTO:
    1. Presenta un cuadro dermatológico atípico
    2. No responde o empeora al tratamiento con esteroides tópicos
    3. En las pruebas epicutáneas podemos encontrar positivos varios esteroides
    4. Aproximadamente 50% de los usuarios de esteroides la presentan
    5. Pacientes con dermatitis atópica, complejo vasculocutáneo y dermatitis de manos son más vulnerables
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