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PAC Dermatologia-1 Libro 2

Las dificultades para su administración y sus efectos tóxicos hacen que cada vez se utilice menos; sin embargo, la anfotericina B liposomal ofrece una disminución considerable de los efectos adversos y la toxicidad.¹²
Otros antifúngicos de utilidad en el tratamiento de la esporotricosis son los triazoles, principalmente el itraconazol, activo en todas las formas de esporotricosis pero por su alto costo sólo se emplea en las formas diseminadas. La dosis promedio empleada es de 200 mg diarios que pueden administrarse por varios meses, puede asociarse

al yoduro de potasio con buenos resultados;^30,31 en cuanto al ketoconazol no se recomienda su uso por su pobre respuesta y su potencial hepatotoxicidad.
El fluconazol es también efectivo en las formas graves de esporotricosis, utilizándose dosis de 200 a 400 mg diarios, hasta por seis meses.³³
En los enfermos de SIDA es recomendable la combinación de por lo menos dos antimicóticos; se ha considerado a la terbinafina más fluconazol, como una buena alternativa.³⁴

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