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PAC Dermatologia-1 Libro 2

2. CANDIDOSIS Dr. Alexandro Bonifaz, M. en C.
La candidosis, también llamada candidiasis, sigue siendo la micosis oportunista más frecuente de los seres humanos, siendo un padecimiento cosmopolita de alta morbilidad. Puede presentarse de forma primaria o secundaria asociada a múltiples factores predisponentes. Es una enfermedad endógena y excepcionalmente exógena. Es ocasionada por una serie de hongos levaduriformes del género Candida, predominando Candida albicans en 60-85%.^1,2 ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS La candidosis es la micosis oportunista más frecuente en el mundo; las levaduras de Candida habitan de manera natural en el humano y en algunos animales hemotérmicos, aunque no tiene relación con el clima, algunos pacientes presentan más intertrigos candidósicos cuando viven en climas cálidos, sobre todo si son obesos. Las levaduras de Candida colonizan las mucosas de forma natural manteniendo un equilibrio con el resto de la flora microbiológica; esto explica porqué esta topografía es la primera en la línea de ataque. Por lo regular se aislan poco de la piel y un poco más en las áreas de pliegues, así como la cercana a genitales. En general el padecimiento se presenta en forma endógena, como una consecuencia de la proliferación de las levaduras; este incremento se presenta sobre todo por la presencia de factores predisponentes generales y específicos. La candidosis se da en cualquier edad y sexo, y sólo se observa más en una determinada edad o género, dependiendo del tipo de enfermedad; por poner algunos ejemplos: la candidosis del área del pañal es propia de niños y ancianos que usan este tipo de prendas, o bien la candidosis en genitales es propia de la edad reproductiva	y más frecuente en la mujer que en el hombre. Existen algunas ocupaciones que favorecen algunos tipos de candidosis, como por ejemplo quienes mantienen manos húmedas: limpiadoras de frutas y pescado, “despatadoras” de fresas, amasadoras de pan y tortillas, o que lavan constantemente.^1-4 Los factores predisponentes de la candidosis siguen siendo los más citados en la literatura como son factores fisiológicos, enfermedades o procesos debilitantes, inmunodeficiencias, iatrogénicos, etc.; sin embargo, cabe resaltar que algunos de ellos se presentan con más frecuencia. Sobresale el SIDA, no sólo por su incremento, sino el cambio de características clínicas; la mayoría de autores por ejemplo citan que se asocia a candidosis oral en más de 90% de los casos y que en más de 60% de estos casos la parasitación es de tipo esofágica. A nivel cutáneo presenta lesiones más extensas y con gran tendencia a la diseminación. Es importante remarcar también un incremento a los casos asociados a leucemias y linfomas, así como también son importantes los asociados a factores iatrogénicos, particularmente por los antibióticos de amplio espectro y esteroides sistémicos. Algunos factores han aumentado en centros hospitalarios de alto nivel, como son los asociados a los diversos tipos de trasplantes, grandes procesos quirúrgicos, largas estancias hospitalarias, etc.^1,2 ASPECTOS CLÍNICOS La candidosis oral sigue siendo la manifestación más frecuente, está asociada a diversos factores predisponentes, aunque se puede describir como una parasitación de prácticamente toda la boca, con diversas características clínicas.				*La candidosis, también denominada candidiasis, es la micosis oportunista más frecuente en el humano.*

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