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PAC Dermatologia-1 Libro 1

FOTOPROTECCIÓN
Sería imposible imaginar la vida sobre nuestro planeta sin la irradiación solar. Sin embargo, son de sobra conocidos los graves problemas cutáneos por la sobreexposición al sol y peor aún, los riesgos que la disminución en el grosor de la capa de ozono implicarían sobre la salud de la piel y la vida misma. El sol emite una amplia gama de radiación que va, desde aquellos con longitudes de onda pequeñísimas como los rayos cósmicos, gamma y X (radiaciones ionizantes), continúa por el espectro de radiación ultravioleta (C,B, y A), la luz visible, los rayos infrarrojos, hasta microondas y ondas de radio. Hasta 40% de la radiación solar total, es decir, aquella con longitudes de onda menores a los 290 nm se absorben en la estratósfera por la capa de ozono. Del total de radiación solar que llega a la superficie de la tierra, aproximadamente 40% son rayos infrarrojos (que percibimos como calor), 50% es luz visible y 10% son rayos ultravioleta; de estos últimos, 10% corresponde a radiación ultravioleta B (UVB) y 90% a ultravioleta A (UVA). La estratósfera es una capa atmosférica de aproximadamente 20 km de espesor que se localiza entre los 15 y los 35 km sobre el nivel del mar (s.n.m.). Se encuentra ubicada entre la tropósfera (que es con la que la superficie de la tierra tiene contacto directo y va de los 0 – los 15 km s.n.m.) y la mesósfera (30 – 80 km s.n.m.). La capa de ozono se encuentra presente en la estratósfera distribuida a lo ancho de sus 20 km y alrededor del globo terráqueo; sin embargo, si fuera posible traer a la superficie de la tierra esta capa de ozono, mediría tan sólo 3 mm de espesor. Siempre es más delgada en los polos y durante el invierno. En algunos años su disminución ha sido alarmante como en el año de 1983 en que se redujo hasta 50% en el territorio de la Antártica, recuperándose sólo parcialmente después. Se conoce	que cada 1% de reducción en la capa de ozono aumenta en 1.5% la radiación UVB que llega a la superficie de la tierra, lo cual conllevaría a un aumento de 4%-6% en el cáncer de piel. Los principales responsables de su disminución son los clorofluorocarbonos (CFC) como el freón, utilizados en aerosoles enlatados y extinguidores. Aunque la tendencia mundial es hacia la disminución en su utilización, si hoy, al utilizar un aerosol que los contenga, los liberamos a la atmósfera, tardarán en llegar a la estratósfera entre siete y 15 años y permanecerán ahí, destruyendo ozono, una media de 75 a 120 años. El espectro de radiación solar de mayor interés en cuanto a la salud humana es el de la radiación ultravioleta, tanto UVB cuyas ondas tienen una longitud de 290 a 320 nm como UVA con longitudes de onda de 320 a 400 nm (en ocasiones subdividida en UVA1, entre los 340 y 400 nm, y UVA2, entre los 320 y 340 nm). La radiación UVC (200-290 nm), produciría gran daño sobre la piel (desde quemaduras hasta cáncer) pues es la más energética; afortunadamente es bloqueada en su totalidad por la capa de ozono y sólo se le utiliza en lámparas germicidas en algunos quirófanos. El espectro de luz visible tiene importancia en algunas porfirias y melanosis y los rayos infrarrojos en el eritema ab igney algunas melanosis también. La radiación ultravioleta puede ejercer daño sobre la piel de diversas formas: en forma aguda produciendo quemaduras, en forma crónica siendo la causa de la dermatoheliosis (fotoenvejecimiento)y de las queratosis actínicas y el factor ambiental más importante en la génesis de los carcinomas basocelular y espinocelular (melanoma maligno en menor grado) en la piel expuesta al sol.				El sol emite una amplia gama de radiación que va, desde aquellos con longitudes de onda pequeñísimas como los rayos cósmicos, gamma y X (radiaciones ionizantes), continúa por el espectro de radiación ultravioleta (C,B, y A), la luz visible, los rayos infrarrojos, hasta microondas y ondas de radio. El espectro de radiación solar de mayor interés en cuanto a la salud humana es el de la radiación ultravioleta, la cual puede ejercer daño sobre la piel de diversas formas.

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