Nombre comercial y genérico
Metronidazol
Forma farmacéutica y formulación
Crema
Fórmula. Cada 100 g contienen:
- Metronidazol............... 0.75 g
- Excipiente c.b.p............ 100 g
Indicaciones terapéuticas
METROCREAMMR está indicado para aplicación tópica en el tratamiento de la rosácea en piel seca.
Farmacocinética y farmacodinamia en humanos
El metronidazol tiene un efecto antibacteriano y antiprotozoario contra una gran cantidad de micro-organismos patógenos. El mecanismo de acción de metronidazol en la rosácea no es conocido ampliamente, pero los datos farmacológicos disponibles sugieren que la actividad se basa en una acción antibacteriana y/o anti-inflamatoria.
Después de la aplicación única tópica de 1g de METROCREAMMRen la cara de doce individuos normales, se reportó una concentración máxima promedio de metronidazol sérico de 32,9 ng/ml (rango: 14,8 a 54,4 ng/ml). Es decir, menos del 1% de la concentración máxima promedio de metronidazol sérico reportado en los mismos individuos a los que se les administró un único comprimido de 250 mg por vía oral de metronidazol (Cmax promedio = 7248 ng/ml, rango: 4270 a 13970 ng/ml). Los picos de estas concentraciones fueron registrados entre 0,25 y 4 horas después de la dosificación por vía oral de metronidazol y entre 6 y 24 horas después de la aplicación cutánea de METROCREAMMR
La Cmax del hidroximetabolito (2-hidroximetilmetronidazol) después de la administración oral de la dosis de 250 mg varió de 626 a 1788 ng/ml y los picos fueron registrados entre 4 y 12 horas. Después de la aplicación tópica de METROCREAMMR, las concentraciones de hidroximetabolito sérico estuvieron por debajo del límite cuantificable del ensayo (< 9,6 ng/ml) en la mayoría de los períodos de tiempo.
La Cmax de hidroximetabolito (2-hidroximetilmetronidazol) después de la administración tópica de la crema varió por debajo del límite cuantificable a 17,5 ng/ml con un tiempo de concentración del pico entre 8 y 24 horas después de la administración.
El área de exposición ?(área bajo la curva (A.U.C)? a partir de la aplicación de 1 gramo de metronidazol administrado en forma tópica fue 1,36% de la A.U.C. de una dosis de 250 mg de metronidazol por vía oral (promedio = 912,7 ng. hr/ml y aprox 67207 ng.hr/ml respectivamente)
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al componente de la fórmula.
Precauciones generales
Este medicamento está indicado sólo para uso cutáneo, si se aplica en exceso, no se obtendrán resultados más rápidos ni mejores.
Sólo se intensificarán los efectos no deseados.
Precauciones o restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia
Después de la administración por vía oral, el metronidazol es secretado en la leche materna en concentraciones similares a las encontradas en el plasma. Aunque los niveles en sangre son significativamente más bajos después de la aplicación cutánea de METROCREAMMR hay que tener precauciones al administrarlo, si es necesario interrumpir el amamantamiento o el uso del fármaco, considerando la importancia de este para la madre.
Reacciones secundarias o adversas
Se ha reportado principalmente trastornos en la piel como ardor y picor, eritema, irritación y prurito. Todos los efectos individuales ocurrieron en menos del 3% de los pacientes.
Interacciones medicamentosas y de otro género
Aunque hay menor probabilidad de que ocurran interacciones farmacológicas con la administración cutánea, estás deben tenerse en cuenta cuando se prescribe metronidazol a pacientes tratados con agentes anticoagulantes.
Alteraciones de pruebas de laboratorio
No existen datos reportados a la fecha.
Precauciones y relación con efectos de carcinogénesis, mutagénesis, teratogénesis y sobre la fertilidad
No existen evidencias de efectos de carcinogésis mutagénesis o teratogénesis en humanos con la aplicación tópica de METROCREAMMR.
El metronidazol pertenece a la familia de los nitroimidazoles por lo que debe usarse con cautela en pacientes con evidencia o historia de discracia sanguínea.
Dosis y vía de administración
Vía de administración: Cutánea
Dosis: Aplicar cantidad suficiente de crema para cubrir el área afectada, frotando hasta formar una película fina dos veces al día, por la mañana y noche. Asegurar que las áreas estén perfectamente limpias y secas.
Sobredosificación o ingesta accidental: manifestaciones y manejo de antídoto
No existen datos de sobredosis en seres humanos. Los estudios de toxicidad aguda por vía oral con una formulación de aplicación cutánea conteniendo metronidazol 0,75% en ratas, no han mostrado acción tóxica con dosis de hasta 5 g de producto/kg de peso corporal, la dosis más alta que se utilizó. Esta dosis es equivalente a la ingestión de 12 tubos de METROCREAMMR para un adulto de 72 kg., y 2 tubos para un niño de 12 kg.
Evitar el contacto con los ojos, boca, ángulos nasales o mucosas, sí esto ocurriera deberá lavarse inmediatamente con agua tibia.
Si aparece una reacción de irritación local, se debe aconsejar a los pacientes que disminuyan la frecuencia de aplicación del medicamento o suspenderlo.
Presentaciones:
Caja con tubo con 30 g
Recomendaciones para el almacenamiento
Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C
Mantenga el tubo bien cerrado
Leyendas de proteccion
Literatura exclusiva para médicos Su venta requiere receta médica No se deje al alcance de los niños Evite el contacto con los ojos, labios y otras mucosas.
Fabricado en Francia por:
Laboratoires Galderma Z. I. Montdésir 74540 Alby sur Chéran Francia
Distribuido por:
ALCON Laboratorios, S.A. de C.V. Cda. de Popocatepetl No. 46 General Anaya 03340 México, D.F.
No. De registro:
Reg. No. : 088M2000 SSA-IV
Clave IPP: BEAR-03361201691/RM2004.
